本網訊（通訊員 駱慧平 周科）近日，寧遠縣醫療保障局組織醫共體總院召開醫共體醫保基金使用情況半年分析會，指導醫共體規范運行，合理使用和有效管理醫保基金，提升基層醫療服務能力。縣醫保局和醫共體總院主要負責人及相關負責人參會。

會議通報2025年上半年醫共體醫保基金運行數據，重點針對醫共體出現的預警問題提出相應建議。

寧遠縣緊密型醫共體由寧遠縣人民醫院牽頭，整合17家鄉鎮衛生院、3家社區衛生服務中心及571家村衛生室形成覆蓋縣域內的醫療服務網絡，采用“總額預算+結余留用+超支分擔”模式，目前正朝著“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”醫共體建設目標奮進。轉外率下降，上半年市外住院轉出率為17.04%，較同期下降2.47%，基金支出下降1183.64萬元。非醫共體就診人次下降，非醫共體參保人就診總人次為27311人次，較去年同期下降19.53%，醫保基金支出5430.55萬元，較去年同期下降7.36%。推行醫共體支付方式改革后，非醫共體基金支出明顯下降，已初見成效。

針對醫共體資金打包使用中近期疑似出現的醫療費用不合理增長、過度醫療、次均住院費用不合理增長等問題，會議指出，要加強對醫共體工作的領導，以縣級醫院為龍頭，整合縣、鄉、村三級醫療衛生資源，構建真正實行實體化運作的醫共體模式，管好基金安全；要深入分析半年的基金運行數據，加強對醫共體內部醫療機構醫療服務行為的監管，進一步規范收費標準、診療行為；要對癥下藥，扎實推進，醫共體要精準指導，在深入分析的基礎上，制定措施，督促各鄉鎮衛生院加強對村衛生室的監管，推動建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療機制，讓居民在基層醫療機構就能獲得便捷高效的診療服務。

會議指出，要深化“醫保+網格”管理模式，依托422個村級醫保服務站構建縣鄉村三級聯動監管體系，確保基金使用“源頭可溯、過程可控、責任可究”。下半年將結合“醫保基金管理突出問題專項整治”行動對虛構診療、過度醫療等突出問題開展“利劍行動”，建立聯合懲戒機制。會議同步印發了《緊密型醫共體2025年上半年醫保基金運行及預警分析報告》，明確實行“周安排、月調度、季通報”的督辦機制，確保年度監管目標全面落實，將每一分醫保基金都用在刀刃上。